Por Dr. José Rodrigo Campanholo
- Especialista em Implantodontia
- Especialista em Ortodontia
- Pós-graduado em Dentística: Ênfase em Odontologia Estética
- Pós-graduado em Implantodontia cirúrgica e protética;
A colocação de implantes dentários é o que há de mais avançado em terapias de reabilitação oral (reposição de dentes perdidos). A prótese dentária sobre implante geralmente se parece e atua como um dente natural, sendo em alguns casos muito difícil diferenciar o que é prótese e o que é dente natural.
O que são Implantes Dentários?
Trata-se de um pequeno parafuso de titânio que é introduzido cirurgicamente no osso, sobre o qual é confeccionada posteriormente uma prótese, seja ela de apenas um dente ou vários dentes.
Prótese total parafusada sobre implantes
Como saber se eu posso realizar este tipo de tratamento?
Para um correto diagnóstico e planejamento de uma reabilitação sobre implantes, é necessária uma consulta presencial (você vir até a clinica), onde será realizada uma avaliação clinica, e também serão solicitados alguns exames radiográficos e laboratoriais.
Tomografia Computadorizada
Exemplo de exame radiografico solicitado para avaliacao de implantes. Neste tipo de exame, além de avaliar as medidas de tecido osseo disponivel, podemos simular virtualmente a instalacao de um implante na area de interesse, obtendo uma maior previsibilidade do resultado desejado.
Após a analise dos exames radiográficos, laboratoriais e estado de saúde geral, estabeleceremos a técnica e tipo de implante mais indicado para a sua situação clinica em especifico.
Posso fazer minha consulta de avaliação de implante apenas com um Raio-x Panorâmico?
Não!, Por ser um exame plano, bidimensional, o raio-x panorâmico não nos possibilita medir a espessura do tecido ósseo, informação esta que é fundamental para a seleção do tamanho do implante apropriado para sua situação em especifico.
Exemplo de Raio-x Panorâmico (Observar a diferença e a impossibilidade de medir a espessura óssea da região de interesse para implantes).
Como funciona a instalação de um implante?
A instalação de um Implante é um procedimento relativamente simples, feito sob anestesia local (após a analise dos exames laboratoriais, radiográficos e estabelecimento de um adequado plano de tratamento) e no próprio consultório.
Divide-se em duas Etapas:
Etapa 1 – FASE CIRURGICA
Onde é instalado o implante (parafuso de titânio).
Etapa 2 – FASE PROTETICA
Onde será confeccionada a prótese sobre implante (Dente);
O intervalo entre estas fases pode ser:
A – Carga imediata
Quando não esperamos o implante cicatrizar e já instalamos a Prótese sobre implante imediatamente, na mesma consulta. (Esta opção tem uma indicação muito limitada, não podendo ser aplicada a todas as situações e reduzindo consideravelmente o índice de sucesso).
B – Carga Tardia
Quando esperamos de 3 semanas a 6 semanas (IMPLANTES Straumann SLActive apenas!!) e 4 a 6 meses (demais implantes) , dependendo do tipo de implante utilizado, do local onde ele foi instalado (se em maxila ou mandíbula).
E quando são vários implantes instalados ao mesmo tempo? Em uma reabilitação total, existe alguma diferença na instalação?
Sim, em nossa clinica, nestes casos, além da anestesia local utilizamos o recurso de sedação endovenosa. Um médico anestesiologista coloca o paciente em um estado de sedação profunda, proporcionando maior conforto (paciente realiza o procedimento dormindo) e melhor resposta pós-operatória.
Do que depende o sucesso do implante?
Apesar de muito segura, esta técnica depende muito da colaboração do paciente, que deve seguir a risca as recomendações feitas pelo cirurgião Implantodontista, principalmente quanto aos cuidados de higiene bucal.
Por que ocorrem insucessos?
As principais falhas neste tipo de tratamento estão relacionadas a:
- Falta de cuidados com higiene por parte do paciente.
- Inobservância das recomendações pós-operatórias (paciente não segue o que foi recomendado).
- Falhas no planejamento protético e cirúrgico do caso (Dentista não qualificado para atuar nesta área).
- Fatores biológicos inerentes aos pacientes.
O implante pode rejeitar?
Não! Para ocorrer rejeição, é necessário que ocorra uma reação entre antígeno (presente apenas em tecidos vivos ou superfícies contaminadas) e anticorpos (células de defesa do seu organismo). Os implantes são constituídos de titânio, um material inerte, incapaz de desencadear tal reação.
Em que situações não devem ser colocados?
- Pacientes com problemas de saúde descontrolados que possam comprometer o ato cirúrgico.
- Crianças em fase de crescimento.
- Pacientes dependentes de álcool ou de drogas.
Em caso de falta de espessura do tecido ósseo, existe algum procedimento que eu possa fazer para poder instalar implantes?
Sim, Na grande maioria dos casos, através de técnicas de enxertia de tecido ósseo é possível recuperar a área de interesse para os implantes.
Sofro de Diabetes, ou Hipertensão (Pressão alta)…. Posso instalar implante?
Sim, desde que estejam controladas. Pacientes com doenças sistêmicas controladas são considerados pacientes normais para a implantodontia.
Quais as diferenças entre os implantes dentários? Existe diferença entre implantes nacionais e importados?
Basicamente, todos os implantes metálicos disponíveis no mercado são constituídos de um metal chamado titânio, independente de serem nacionais ou importados.
Existe apenas uma marca de implantes fabricados na Suíça, a Straumann, que desenvolveu um tratamento diferenciado para a superfície de uma linha de implantes de titânio fabricada exclusivamente por eles (A SL Active), A superfície deste implante realmente influencia no tempo de cicatrização (3 a 6 SEMANAS de cicatrização, dependendo do torque dado em seu travamento inicial, Enquanto os demais implantes levam em media de 4 a 6 meses para cicatrizarem). Fora esta linha especifica de implantes da SL Active, TODOS os demais implantes são constituídos do MESMO material, e não apresentam nenhum tratamento diferenciado em sua superfície que influencie no tempo de cicatrização, apresentando o MESMO desempenho, sejam eles fabricados no Brasil, ou no exterior, independente da marca.
